欣明精神科診所

衛教資訊

周產期/更年期憂鬱症

認識產後憂鬱症

部分婦女在生產後,會產生一些情緒低落或心情不穩定現象,但這些現象大部分會在幾天後消失,少部分症狀嚴重之個案,便需要專業介入協助治療。但因為這些症狀可能是不自覺,或常被家屬或周遭親友忽視,以致常無法及時給予適當的幫忙,而造成個人及家庭的困擾,甚至傷害等情況,因此;以下將以淺顯的方式簡介產後憂鬱症的可能原因、分類及處理方式等資訊,期喚起大家正確認識產後憂鬱症。

為什麼會發生產後憂鬱症?
產後憂鬱症發生的原因目前仍不明,可能跟生理、心理及社會因子有關,例如:周產期發生重大生活壓力事件、生產時體力耗費及生產經歷重大身心創傷等,亦可能引起產後 憂鬱後遺症;此外,產後媽媽須負擔照顧新生兒的角色,或因懷孕造成身體外觀的改變等, 也會造成憂鬱。

哪些人容易發生產後憂鬱症?
一般認為造成產後憂鬱症的危險因子有下列幾項:
●過去曾是重度憂鬱症患者或為其他精神疾患,或前胎有產後憂鬱症,或平時有嚴重經前症候群或經前不悅症。
●懷孕過程中即有憂鬱或焦慮症狀者。
●生活中遭遇重大事件,如:失去親人、婚姻家庭問題、失業等。
●社會支持或資源不足者。
●懷孕或生產時出現併發症,如:妊娠高血壓、早產或生產併發症等。

如何知道自己有沒有產後憂鬱症?

我們建議產後媽媽可以利用下面兩個問題,進行簡易評估。
●過去一個月,是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾?
●過去一個月,是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感?
如果上述兩個問題的確發生在您的身上時,我們強烈建議您告訴您的配偶或尋求親友協助,或透過附表的心理衛生機構協談及轉介。同時也可以將您目前的狀況告知您的婦產科醫師,或兒科醫師,或精神科身心科醫師,以適時提供診斷、會談及必要的藥物協助。如果常常會出現想要傷害自己的念頭時,應立即尋求醫療協助,以避免傷害的發生。

如何因應情緒低落或產後憂鬱症?
●自我生活調適•尋求支持與協助
產後情緒低落(postpartum blues),通常在產後的 3-4 天發生,而第 5 天達最明顯;通常產後兩週內就會消失。大部分的個案只需要家屬、朋友多予照顧與支持即可恢復。因此,我們建議新手媽媽照顧新生兒時,需利用嬰兒睡眠時,多讓自己的身體獲得適度休息, 不要陷入過度疲憊或睡眠不足的狀態。由於產後媽媽照顧嬰兒時,其體力耗費甚大,所以儘可能由其他家人分擔及減輕產後媽媽的家事清潔等勞力工作,同時提醒產後媽媽不要過分要求清潔。

如果可以的話,每天可以撥出一小段時間外出散步,給自己一些喘息休息的 機會,同時應適度的向家人或親朋好友說出您的感受,並尋求他們的幫忙。

如果可能的話,也可以跟其他產後媽媽分享彼此的經驗與心情,將能得到相當的幫忙。


●尋求醫療與心理衛生資源
如果產後情緒低落的症狀一直無法改善,甚至持續時間長達兩個禮拜以上時,建議應立即 尋求協助。您可至各醫療院所婦產科、小兒科或精神科(身心科)尋求協助,或可洽請各縣市衛生局社區心理衛生中心(如附表)尋求相關心理衛生服務資源。對於產後憂鬱症 (postpartum depression)的治療,通常及早診斷及早治療時,越容易成功治癒。如果有產後憂鬱症時,切勿慌張,通常醫師會給予抗憂鬱藥物,並輔以會談諮商或進一步給予心理治療。此時,如果需要持續哺餵母乳者,可與您的醫師密切討論用藥成分及劑量。

●積極接受診療•避免病症加重
如果發生嚴重產後精神病(postpartum psychosis)時,產後媽媽除了會出現情緒激動不穩定、哭泣、個性行為改變之外,甚至會出現妄想或幻覺現象,有些還會出現誤認嬰兒 已死亡或被掉包等幻覺,根據國外統計產後精神病約有 5%的自殺率及 4%的殺嬰率,必須接 受積極治療,以免造成不幸。

結語
透過上述產後憂鬱症的介紹,能讓孕期、產後媽媽及家人們辨識產後媽媽是否處於高風險狀態,進而予以尋求家人支持及醫療照護。此外,大部分的產後媽媽都會有輕微產後憂鬱現象,而這些不舒服的症狀,可在家人及朋友的關懷與支持下可以很快的獲得緩解,所以不要羞於表達自己的情感,一旦出現症狀加重或久久不能改善時,應立即協同家人尋求醫療的幫助。

產後憂鬱症如果能夠及早發現,及早治療,其

預後是良好的,不要擔心自己會受到家人或朋友的歧視,很多人都願意幫助您渡過難關的。

●給家屬的一段話
產後憂鬱或產後憂鬱症可能常被忽視或不自覺,因此常無法得到家人或親友即時的支持及抒發。我們希望透過產後憂鬱症介紹,讓家屬們了解,經由一些簡單的對談聊天,給予傾聽、陪伴及支持,是能讓產後媽媽們自在的談敘個人想法及感受,並讓其情緒獲得抒發。同時,產後媽媽在照顧新生兒時,需耗費相當的體力,也常致睡眠不足,因此,所有的家人應該去分擔照顧新生兒及家庭勞務,減輕產後媽媽的身體負擔;平時多關心產後媽媽,如果發現有產後憂鬱的現象且長時間無法緩解,甚至加重時,應立即尋求醫療協助。

心理衛生資源


一、行政院衛生署安心專線 0800788995(請幫幫 救救我):提供 24 小時免費 心理諮詢服務。
二、各縣市社區心理衛生中心:提供心理衛生宣導、教育訓練、諮詢、轉介、 轉銜服務、資源網絡聯結、自殺、物質濫用防治及其他心理衛生等事項.
三、倘若您有哺餵母乳困擾時,可以打免付費諮詢專線0800-870870,尋求協助。

參考資料:行政院衛生署國民健康局孕婦健康手冊

評估量表下載

診所地址:高雄市旗山區延平一路660號  服務電話:07-6627802